Auditoria em saúde: como se especializar em gestão de hospitais
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Auditoria em saúde: como o IPOG ajuda a se especializar em gestão de hospitais

A auditoria em saúde é uma especialidade que chama a atenção por acompanhar os sistemas internos de gestão, seja em unidades particulares de saúde ou no sistema público.

Hoje, há a necessidade de não apenas dominar boas práticas, mas também saber dominá-las e utilizá-las a favor da empresa. Como auditor em saúde, a identificação de erros, acertos e glosas hospitalares passa a afetar positivamente todos os processos internos.

Isso acontece porque o bem-estar de médicos, enfermeiros e do corpo administrativo da unidade de saúde pode ser impactado por qualquer tipo de decisão interna. Portanto, cabe aos auditores em saúde orientar em busca das melhores decisões possíveis e correção de erros.

Com a criação do curso de auditoria em saúde, é possível se especializar na área e conquistar espaço à frente do gerenciamento hospitalar. Para entender como dar o primeiro passo, o IPOG convida você a refletir sobre o mercado e conhecer o MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde.

Importância da auditoria em saúde

A gestão hospitalar deve, indispensavelmente, acompanhar as novas tendências em administração e controle interno. Isso inclui a revitalização de processos já consolidados e práticas fiscais focadas em resultados positivos, principalmente a implementação de políticas de auditagem.

Especialmente na área da saúde, os gastos hospitalares devem ser justos e alinhados à prestação de serviço, focando resultados e, ao mesmo tempo, a transparência em relação aos benefícios da unidade hospitalar, seja em planos privados ou públicos.

Para isso, o processo de auditagem interna focada no segmento da saúde se mostra a principal aliada.

De acordo com uma pesquisa IPC Maps, o setor de saúde movimentou aproximadamente R$ 313,9 bilhões em 2021, com um crescimento de 13,8% em relação a 2020 e 21,8% em comparação a 2019. A mesma pesquisa ainda aponta que, deste montante, R$ 160,9 bilhões se referem aos planos de saúde, enquanto R$ 153 bilhões valem para medicamentos.

Com um valor tão expressivo, tanto pacientes quanto a comunidade hospitalar esperam transparência em relação aos gastos, sendo essa a importância da auditoria em saúde para este e os próximos anos.

Entre pacientes, os valores pagos devem ser representados e claros para justificar os gastos feitos ao longo dos meses. Entre colaboradores, o ponto de vista técnico procura entender e reduzir glosas hospitalares, enquanto enfermeiros e médicos, linhas de frente do atendimento, esperam transparência com o propósito de reduzir a distância entre setores administrativos e operacionais.

Tipos de auditoria em saúde

Há diferentes processos da auditagem na saúde, e justamente por isso a especialização na área é fundamental. Com diferentes vertentes, cabe ao interessado na função reconhecer o propósito de cada atuação e, acima de tudo, todas as respectivas soluções.

A seguir, o IPOG apresenta e detalha os principais tipos de auditoria em saúde.

Auditoria preventiva

A auditoria preventiva busca encontrar padrões e prever resultados a partir de acontecimentos anteriores. Desse modo, consideram-se processos já consolidados e indicadores presentes na própria unidade hospitalar ou operadora de saúde.

Inclusive, a auditoria preventiva se destaca entre todos os tipos por ser uma prática comum dentro das operadoras de planos, dando transparência aos beneficiários e validando guias de atendimento.

Auditoria operacional

A auditoria operacional foca nos profissionais de saúde durante e após a prestação de serviço. Aqui, o foco é validar o cumprimento das normas estabelecidas pelos conselhos federais, garantindo acesso do médico-gestor às informações de pacientes e familiares.

Outro ponto que torna esse tipo de auditoria mais complexo é a questão das soluções para possíveis erros encontrados. Em alinhamento à equipe responsável pelo paciente, o auditor precisa encontrar maneiras de aumentar a eficiência do atendimento.

Auditoria analítica

Com dados baseados nas auditorias preventiva e operacional, é possível aplicar a auditoria analítica. Nesse caso, os indicadores ajudam na gestão de desempenho, indicando gargalos no processo de atendimento e pós-atendimento, e cabe ao profissional especializado adotar estratégias de resolução.

Auditoria concorrente

O propósito da auditoria concorrente é avaliar o nível de atendimento dado ao paciente durante sua estadia. Assim, avalia-se a qualidade do nível dos procedimentos que envolvem a assistência oferecida pelos profissionais de saúde e pela própria unidade hospitalar, como recepção e infraestrutura.

A particularidade desse tipo de auditagem em saúde é a busca por informações quantitativas, baseada em números, e qualitativas, a partir de entrevistas e pesquisas mais subjetivas.

Auditoria de contas

A auditoria em serviço de saúde considera a gestão de contas a pagar. Ao contrário da gestão financeira, aqui a especialidade cabe ao médico-gestor, que entende os processos necessários durante uma internação e reconhece as tentativas de fraudes com maior facilidade.

A função do médico-auditor de contas é relacionar gastos hospitalares com a real necessidade. Para isso, ele considera os itens da conta, o prontuário, a unidade de internações e outros dados pertinentes. Somente então o auditor valida ou não a conta hospitalar.

Áreas de atuação do auditor em saúde

Os diferentes tipos de auditoria em saúde são responsáveis por verificar aproximadamente R$ 300 bilhões que são movimentados na área da saúde. Justamente por isso, o médico especializado encontra diferentes áreas de atuação, tanto na saúde pública quanto privada.

Entre as áreas de atuação, estão:

  • unidades de saúde e hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS);
  • Secretarias de Saúde;
  • hospitais;
  • maternidades;
  • clínicas;
  • consultórios;
  • laboratórios;
  • operadoras de planos de saúde;
  • unidades e centros de saúde;
  • farmácias;
  • indústrias do segmento de saúde;
  • casas de saúde ou reabilitação.

Invista em uma carreira de sucesso com MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde

A especialização em Auditoria em Saúde pode ser o acréscimo que falta para alcançar os melhores cargos dentro do mercado. Para isso, o IPOG convida você a dar o primeiro passo com o MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde.

Compilando todas as tendências e práticas dentro de operadoras e grandes hospitais, o médico-gestor aprende como adotar os diferentes tipos de auditoria na área da saúde e as soluções adequadas para dificuldades específicas. 

Tudo isso por meio do DNA único do IPOG, instituição de ensino especializada em formar grandes líderes!

Grade curricular

No MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde, o profissional vai estudar e se desenvolver seus conhecimentos sobre temas como:

Escolha entre curso presencial ou remoto

O MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde conta com turmas presenciais ou remotas (com aulas on-line e ao vivo). Assim, você pode escolher a alternativa que mais facilita o seu aprendizado e a modalidade que se adapta à sua rotina de trabalho. 

Em comum, ambas as modalidades garantem o conhecimento que falta para você buscar o sucesso na área de auditoria em saúde, tendo contato com grandes profissionais do mercado.

Una conhecimento teórico e prático

A auditoria na área da saúde é complexa e fica mais difícil por ter diferentes mercados. 

Justamente por isso, a especialização em auditoria em saúde do IPOG apresenta módulos teóricos sobre diferentes atuações, como público e privado, e aponta soluções práticas com foco em solucionar diferentes conflitos ou problemas que possam surgir.

Dessa forma, o profissional especialista consegue unir conhecimento teórico e prático para a melhor atuação no setor.

Faça seu MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde no IPOG

O IPOG é uma instituição que foca na formação de profissionais interessados nas melhores colocações de cada mercado. 

Por isso, quem deseja fazer um MBA em Auditoria de Sistemas de Saúde e se destacar entre os demais profissionais do mercado, pode contar com a qualidade do IPOG. A instituição foca tanto no desenvolvimento pessoal como profissional, se estabelecendo como preferência entre aqueles que buscam o sucesso em suas áreas.

Confira alguns pontos relevantes que podem ser essenciais na sua formação.

Acompanhamento das tendências do mercado

Todos os módulos oferecidos pelo curso do IPOG consideram as novas tendências e melhores práticas dentro da área da saúde. Tudo isso garante o aporte necessário para que você enfrente desafios com a melhor preparação do mercado.

Conexão com as principais referências do mercado

O corpo docente é escolhido não apenas por suas competências acadêmicas, mas também por serem referência de sucesso dentro do seu mercado. 

Na especialização em Auditoria em Saúde, você encontra médicos-gestores que acumulam décadas sob o comando de grandes hospitais, com quem os estudantes podem trocar experiências além do que é ofertado nas disciplinas.

Infraestrutura de qualidade 

Com mais de 100 mil alunos formados, o IPOG soma 52 polos de aprendizado espalhados por todo o Brasil e conta com toda a infraestrutura para oferecer a melhor experiência possível nas aulas presenciais e remotas.

Comece hoje mesmo sua trajetória rumo à especialização em Auditoria em Saúde!

Seja aluno IPOG e invista em uma carreira de sucesso.

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