Compliance em hospitais: como ele pode ajudar a prevenir fraudes no sistema de saúde
O compliance em hospitais é uma parte importante para o funcionamento desse tipo de instituição. É ele que garante a realização das atividades de maneira correta, evitando desvios das normas legais e de conduta dos colaboradores.
No entanto, é comum que, quando pensamos em hospitais e clínicas, o foco esteja voltado para a maneira como a saúde é tratada, e não nos processos administrativos e legais. Contudo, sem eles, muitas das iniciativas voltadas ao tratamento dos pacientes seriam prejudicadas.
Assim, para ser um gestor eficiente e prevenir fraudes em sistemas públicos ou privados de saúde, é preciso se preparar – e a pós-graduação na área pode ser o melhor caminho.
Neste artigo, o IPOG mostra o que é e como o compliance em hospitais funciona, além de exemplificar as medidas práticas para sua aplicação. Ao final, você ainda confere qual curso oferece a melhor preparação para a liderança de clínicas e hospitais.
Confira!
O que é compliance em hospitais?
O programa de compliance na saúde diz respeito ao cumprimento de regras e normas específicas do segmento. Ele determina procedimentos sobre práticas e modelo de gestão, que vão pautar o hospital, a clínica e outros empreendimentos da área.
Esses princípios são, muitas vezes, representados por políticas e diretrizes internas desenvolvidas de acordo com a instituição.
Quais são os três pilares do compliance?
Os pilares do compliance são orientações que ajudam a entender qual caminho seguir para implementá-la. Eles são: prevenir, detectar e corrigir.
Entenda cada um a seguir.
1. Prevenir
Além de ser a primeira etapa, a prevenção é onde a instituição deve investir a maior parte dos seus esforços. Isso porque ela é a responsável por evitar que problemas e infrações apareçam na empresa.
Para isso, algumas das principais medidas são a definição de políticas e procedimentos com o objetivo de instruir a melhor conduta de todos os integrantes do hospital.
2. Detectar
Em caso de falha na prevenção, a detecção é o segundo pilar. É nesse processo que se descobrem as falhas e as infrações que ocorrem no hospital.
Para implementá-la, é importante disponibilizar canais de denúncia que procurem manter os colaboradores seguros para que possam deletar sem medo.
3. Corrigir
Por fim, o último pilar ocorre a partir do momento em que alguma infração é detectada. O erro deve ser corrigido e, se necessária, a aplicação de alguma punição disciplinar com o infrator.
Qual é a importância do compliance na gestão hospitalar?
O setor de saúde brasileiro passou por transformações importantes ao longo de sua existência. Inicialmente, com a crise da saúde pública em 1960 e a criação, 28 anos depois, do Sistema Único de Saúde (SUS), havia uma perspectiva de que todos poderiam acessar os serviços médicos.
Então, no começo de 2000 e com uma melhor inclusão da população ao mercado de trabalho e mais possibilidades de acessar hospitais privados, os serviços de saúde se tornaram mais competitivos.
Ao mesmo tempo que durante os anos que se sucederam, casos de corrupção que envolviam tanto instituições públicas como privadas surgiam. Isso forçou a criação de leis para regularização das empresas, como a Lei Anticorrupção.
Nesse aspecto, para a gestão hospitalar e a própria existência da instituição em si, medidas como o compliance se tornaram essenciais para regular as condutas dos todos os membros de um hospital.
Além disso, ajudaram a trazer maior credibilidade e melhorar os processos e a imagem do local para o público.
Quais são os exemplos de medidas de compliance?
Como vimos, o compliance é uma iniciativa essencial para o cumprimento de normas e das diretrizes que visam reforçar uma conduta honesta entre todos os colaboradores e responsáveis por um hospital ou uma clínica.
Entenda, a seguir, como ela é aplicada.
Mapeamento de riscos
Uma das primeiras etapas de aplicar o compliance é pelo mapeamento de riscos, isto é, a pesquisa e a definição de quais são os principais problemas que podem surgir na instituição. Nesse processo, também é interessante traçar possíveis soluções, considerando os cenários arriscados.
Treinamento e capacitação
Com as informações do mapeamento, agora é hora do gestor hospitalar treinar a equipe para a implementação correta das diretrizes. Só assim o programa de compliance poderá ser implementado com eficiência.
Monitoramento e auditoria
Após o treinamento, é hora de monitorar a conduta dos colaboradores. Checagem e comparação com dados são duas boas maneiras de realizar essa etapa.
Quem é o responsável por implementar o compliance em hospitais?
O ideal é que o compliance hospitalar seja implementado por uma equipe específica, um grupo de funcionários de cada setor que será responsável por ajudar na elaboração de normas, treinamento, checagem e monitoramento.
Características necessárias para o profissional
Os profissionais precisam ter algumas características para instalar o compliance, até porque é necessário lidar não só com os funcionários, mas também com os pacientes que transitam no hospital, o que os expõem a uma série de situações complexas.
Entre as principais características, estão:
- empatia;
- proatividade;
- habilidade de gestão.
Além disso, é muito importante qualificação, já que a equipe terá que entender bem das normas internas e quais são as leis e diretrizes externas.
MBA em Direito da Saúde e Compliance Hospitalar: saiba fazer uma gestão eficiente
Compliance é uma área essencial para o funcionamento de um hospital, uma vez que garante que as diretrizes e normas sejam cumpridas. Sendo assim, é fato dizer que escolher se especializar na área é estudar um tema não só importante, mas também desafiador.
Por isso, o IPOG desenvolveu uma pós focada em auxiliar os alunos a entender os principais processos dessa área.
O MBA em Direito da Saúde e Compliance Hospitalar do IPOG é uma oportunidade única para profissionais da área da saúde e do direito ter uma carreira de sucesso com foco na judicialização da saúde e no compliance hospitalar.
Grade curricular
- Direito à Saúde e Proteção Constitucional
- Programas de Compliance e a Indústria Farmacêutica
- Responsabilidade Penal do Profissional de Saúde
- Bioética e Biodireito Aplicados ao Direito Médico
- Direito Consumerista, Contratual e Documentações Médico-Hospitalares
- Responsabilidade Civil do Profissional de Saúde
- Novo Código de Ética Médica e Profissionais da Saúde
- Reforma Trabalhista nas Relações Profissionais de Saúde
- Perícia Médico-Legal
- Direito Tributário Aplicado ao Sistema de Saúde
- Judicialização da Saúde e o Conselho Nacional de Justiça
- Desenvolvimento Integral do Potencial Humano
Destaque para liderança e gestão
Para quem já é formado na área de saúde, mas busca se aperfeiçoar, especialmente nos processos de gestão e liderança, o MBA em Direito da Saúde e Compliance Hospitalar é uma das melhores formas de entender como os elementos legais e administrativos do setor funcionam.
O curso une os melhores professores da área para que você aprimore técnicas e conhecimentos sobre legislação e os use em favor do bom funcionamento do sistema de saúde.
Aulas remotas
Uma grande facilidade para o estudante são as aulas remotas, que acontecem ao vivo por meio da plataforma do IPOG. Com isso, é possível promover a motivação e o engajamento, ao mesmo tempo em que o estudante otimiza tempo de deslocamento para a unidade de ensino.
O foco é oferecer flexibilidade e dinamismo para a conclusão do curso sem perder em qualidade.
Preparação para grandes desafios
Cada módulo foi desenvolvido para que o aluno não só entenda dos assuntos, mas tenha material suficiente para compreender a base teórica e prática. A metodologia do IPOG é voltada para estudos de caso, debates enriquecedores e atualização constante dos conteúdos das aulas.
Dessa forma, é possível que o profissional saia com novos conhecimentos e consiga aplicá-los à realidade da atuação profissional.
Adquira as habilidades necessárias para ser um gestor de hospitais
O MBA em Direito da Saúde e Compliance Hospitalar foi pensado para fornecer tudo o que você precisa para não só implementar o compliance, como também realizar uma gestão competente.
Invista em uma formação sólida como a do IPOG e impulsione sua carreira como gestor.
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