Terapia Comportamental Dialética: o que é e como funciona
As tendências contemporâneas em Psicologia que mais têm ganhado espaço nos últimos anos são as terapias cognitivas e comportamentais da chamada terceira onda ou geração. Entre essas novas abordagens emergidas na década de 1980, uma das mais conhecidas é a Terapia Comportamental Dialética.
Ao longo dos anos, várias pesquisas têm catalogado a eficácia das terapias da terceira geração em um amplo espectro de transtornos mentais, como depressão, psicose, transtornos alimentares, ansiedade, estresse, além de vícios, dor crônica e outros contextos.
Muitos profissionais têm apostado nessas outras perspectivas dentro da Psicologia para melhorar a sua prática clínica e obter processos e resultados mais assertivos com pacientes de diversos públicos. Nesse cenário, os cursos de pós-graduação são importantes para ganhar a expertise necessária.
Neste artigo, abordaremos alguns tópicos essenciais para conhecer mais a Terapia Comportamental Dialética e discorreremos sobre a importância da especialização para ter ainda mais sucesso profissional. Boa leitura!
O que é TCD?
A Terapia Comportamental Dialética (TCD) é uma abordagem na prática clínica desenvolivida para a intervenção em comportamentos de suicídio e parassuícidio, especialmente no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Foi criada pela psicóloga estadunidense Marsha Linehan em 1984, mas publicada posteriormente.
Assim como nas demais correntes da terceira geração de psicoterapias, a TCD se orienta por uma perspectiva de atenção ao contextual e funcional, instaurando nos pacientes estratégias mais flexíveis, amplas, em vez de focar em problemas definidos.
Apesar de ser uma abordagem psicoterapêutica desenvolvida com ênfase no Transtorno Borderline, o modelo também tem sido aplicado em quadros de TDAH e depressão.
Metodologias da TCD
A DBT (Dialectical Behavior Therapy), como é conhecida em inglês, define seu ponto de partida metodológico na estrutura dialética entre as estratégias de mudança e aceitação, mediadas por outro conjunto de estratégias ou competências a ser aprendidas.
Em linhas gerais, a DBT está dividida em três estágios, cada um deles comportando metas específicas.
1º – Alcançando as habilidades básicas:
- redução de comportamentos suicidas/parassuicidas (planos e tentativas)
- redução de comportamentos que atrapalham a terapia (ações de recusa)
- redução de comportamentos que impactam a qualidade de vida (vícios etc.)
- aprendizagem de 4 habilidades para o para o TPB: regulação emocional, tolerância ao estresse, mindfulness, eficiência interpessoal
2º – Redução do estresse pós-traumático: tem como meta que o paciente seja capaz de realizar uma rememoração, descrição e aceitação das interações traumáticas de seu histórico de vida.
3º – Resolvendo problemas de vida e ampliando o respeito próprio: o terapeuta identifica ao longo do tratamento alguns valores positivos do cliente (estudar, praticar esportes etc.), reforçando comportamentos que permitam fortalecer a capacidade de confiança em si mesmo e o respeito.
Diferentemente de outras abordagens, a Terapia Comportamental Dialética não é realizada por um único profissional.
Fazem parte desse protocolo a terapia individual, o grupo de treinamento das 4 habilidades/competências, realizado por outro profissional, e o suporte via telefone do terapeuta principal ao paciente, seja no treinamento ou em atividades auxiliares.
TCD e Borderline
Marsha Linehan desenvolveu e aprimorou seus estudos ao tratar de mulheres com comportamentos suicidas ou parassuicidas. Notou-se que a grande maioria se tratava de pacientes com Transtorno de Personalidade Limítrofe.
Para chegar à TCD, Linehan começou a observar quais aspectos da Terapia Cognitiva-Comportamental eram eficazes e quais não eram com o cenário borderline. A partir desse estudo, foram definidas as habilidades, metas e os métodos, como a análise do comportamento-problema em contexto.
Linehan constatou que a metodologia era eficiente em possibilitar que as mulheres administrassem melhor seus sintomas, ganhando mais bem-estar.
Competências fundamentais da Terapia Comportamental Dialética
Como mencionado, as habilidades essenciais da TCD em direção ao autocontrole são:
Regulamentação emocional
Significa identificar emoções e elementos que corroboram a sua permanência e as suas oscilações.
Tolerância ao estresse
Ser mais tolerante às pressões externas e internas. Não de forma passiva, mas com maior clareza e serenidade.
Atenção plena ou mindfulness
Ser capaz de dirigir a atenção ao “aqui e agora”, aos pensamentos, às sensações e aos demais fenômenos do momento presente.
Efetividade de relações interpessoais
Trata-se de desenvolver assertividade e condições de resolver conflitos na esfera das relações interpessoais, a fim de que os objetivos pessoais do cliente sejam alcançados, mantendo sua autoconfiança.
Quer saber sobre como trabalhar com a TCD? O primeiro passo é se especializar.
Onde se especializar
Na hora de buscar uma especialização em Terapia Comportamental Dialética, é preciso escolher, primeiramente, uma instituição séria, credenciada pelo MEC e que oferte diplomas válidos, para que o investimento na carreira não vire uma dor de cabeça.
Em seguida, é importante avaliar a instituição de ensino superior quanto ao seu custo-benefício, às metodologias empregadas e à infraestrutura disponível. Afinal, serão muitos meses e horas de contato durante a formação, e é preciso se certificar de que tudo se encaixa em suas necessidades e em seu perfil.
Além disso, é importante avaliar aspectos, como: corpo docente, grade curricular e carga horária para garantir que você tenha acesso à capacitação de qualidade, em sintonia com suas metas pessoais e seu plano de carreira.
No Brasil, muitas instituições de ensino superior oferecem cursos na área de Terapia Cognitiva-Comportamental, mas apenas o IPOG oferece uma pós inteiramente focada na Terapia Comportamental Dialética e outras abordagens da terceira onda.
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No intuito de ofertar capacitação profissional de qualidade, o IPOG, instituição de ensino com vasto leque de cursos de pós-graduação e de curta duração, a exemplo de neuropsicologia, psicologia educacional etc., idealizou a pós-graduação em Psicoterapias Comportamentais de Terceira Geração.
Um curso completo para que o estudante possa adquirir um arsenal teórico-prático que lhe permita atuar em contextos de natureza psicopatológica, psicológica e emocional, tanto para pacientes individuais quanto casais ou grupos.
Grade curricular
A formação curricular é composta de 12 disciplinas abrangendo as principais linhas da nova onda em TCC, a exemplo da Terapia de Aceitação e Compromisso.
Além disso, cabe o destaque para a Terapia Comportamental Dialética (TCD), que está dividida em duas disciplinas: uma pautada em princípios e técnicas e outra, em aplicabilidade. Tudo com a estrutura para que o aluno realmente adquira expertise.
Para quem é esse curso
O curso é recomendado para graduados em Psicologia e Medicina interessados em aprimorar seus conhecimentos na prática clínica.
Se você tem interesse em avançar no seu plano de carreira e ampliar suas possibilidades de atuação, antes de decidir sobre um curso de especialização, fale conosco e descubra tudo o que o IPOG oferece aos seus estudantes.
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Até a próxima!
